Съемный протез на имплантах

Протезирование зубов с опорой на съемные импланты представляет собой восстановление зубного ряда с помощью искусственных зубов, протезы которых поддаются снятию по необходимости.

Описание протезов

Чтобы исключить соскальзывание съемного протеза при пережевывании пищи, вживляются несколько имплантов для надежной фиксации конструкции.

Изделие состоит из:

• Кламмеров. Они прижимают протез к полости рта.
• Пластмассовой основы, которая равномерно распределяет нагрузку на десны.
• Искусственных зубов определенной формы и цвета. Самыми доступными являются акриловые и керамические виды.

Поскольку конструкция давит на десну и костную структуру, через несколько лет развивается атрофия кости. Из-за этого спустя 4-5 лет протез начинает болтаться, неравномерно прилегает к небу и возникает необходимость замены.

Виды съемных протезов на имплантах

Существует классификации съемных протезов по типу конструкций. Изделия делятся на полные и частичные.

К первым относятся варианты из акрила и нейлона. Конструкция является пластиной, которая закрепляется на верхней челюсти и охватывает небо. Полный протез необходим при полной нехватке зубов.

Частично-съемный протез состоит из нейлона, но включает также металлические крючки, дуги, замки. Он устанавливается, если в ряду имеется один или два здоровых зуба.

Показания к съемному протезированию на имплантах

Полные или частичные съемные протезы устанавливаются реже, чем несъемные конструкции. Выбор в их пользу стоит при:

• Подвижности зубов в результате пародонтоза.
• Полном отсутствии зубного ряда.
• Утрате трех и более идущих в ряд зубов.
• Индивидуальной непереносимости материала несъемных протезов.
• Дефектах зуба на верхней челюсти, если нет опорных единиц на нижней челюсти.
• Невозможности установки несъемных протезов.

Противопоказания к съемным протезам

Помимо общих запретов к проведению процедуры, установка съемных конструкций ограничивается:

• Вялотекущими заболеваниями десен, челюсти, зубов и слизистой оболочки.
• Дистрофией.
• Кистой.
• Патологией прикуса.
• Повышенным рвотным рефлексом.
• Несоблюдением гигиены полости рта.

Подготовка к протезированию

Подготовительный процесс не отличается от классического несъемного протезирования с опорой на импланты.

Обязательно изучается строение кости, проводится санация ротовой полости. После выполнения всех условий подготовки, имплантируются титановые штифты.

Технология проведения съемного протезирования на имплантах

Операция по установке длится около 40 минут. В это время пациент находится в сознании, а десна анестезируются местно.

Врач стоматологическим бором высверливает отверстие для искусственного корня, внедряет штифт и накладывает швы на десну. Лишь после полного заживления и восстановления тканей устанавливаются протезы.

Существует три способа крепления съемных протезов с опорой на импланты:

• Балочное крепление. В костную ткань вживляются минимум четыре импланта. Далее они соединяются между собой металлической дугой. Она прочно защелкивает протез и имплант между собой. Этот вид возможен только при протезировании всей челюсти.

Протез не сдвигается даже при пережевывании твердой пищи.

• Винтовое крепление. Методика позволяет не устанавливать имплант на каждый зуб при условно-съемном протезировании. Переходник соединяется с конструкцией вручную, а затем в полости рта привинчивается винтом. Отверстия закрываются композитным материалом. Если появляется нужда в снятии, то процедуру выполняет стоматолог.

Преимуществом служит точность попадания протеза на имплант.

• Крепление на шаровидные замки. На искусственный корень (имплант) фиксируется связующий абатмент. Одна часть замка в виде шарика помещается в протез, а вторая фиксируется в десне. Конструкция защелкивается микрозамком, за счет чего она держится и не сдвигается.

При этом типе надо внедрить четырех импланта в верхнюю часть челюсти, а в нижнюю часть нужно три штуки для устойчивости.

При необходимости самостоятельное снятие не составит труда.

Частичные съемные протезы удерживаются шаровидными вариациями, а протезирование всей челюсти выполняется балками.

После определения вида съемного протеза следует этап изготовления:

• С одной или двух челюстей снимаются слепки.
• Затем создается оттиск, по которому делается базисная часть.
• Проверяется правильное соотношение нижней и верхней челюсти.
• Осуществляется примерка.
• Создается модель из пластика, которая полируется и шлифуется.

Достоинства и недостатки съемных протезов

Конструкция съемного протеза на имплантах имеет свои плюсы и минусы.

Что делать, если качается имплант под протезом

Протезирование осуществляется на опору. В качестве нее выступают импланты. Но бывают случаи, когда опорная часть начинает раскачиваться.

Проблема устраняется только в условиях клиники.

Если причина в неполном срастании импланта с костью, то необходимо снизить жевательную нагрузку на эту область на время приживления.

При отторжении костной структурой металлического стержня следует провести удаление штифта и осуществить повторную процедуру имплантации. На месте удаленного импланта вживляют новый титановый штифт большего диаметра.

Нередко причиной является недостаток костной ткани. В этом случае следует снять конструкцию, произвести операцию по донаращиванию, а затем протезировать имплант заново.

Далее следует недельная антибактериальная терапия.