Cъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование зубов с опорой на съемные импланты представляет собой восстановление зубного ряда с помощью искусственных зубов, протезы которых поддаются снятию по необходимости.

Описание

Чтобы исключить соскальзывание съемного протеза при пережевывании пищи, вживляются несколько имплантов для надежной фиксации конструкции.

Изделие состоит из:

• Кламмеров. Они прижимают протез к полости рта.
• Пластмассовой основы, которая равномерно распределяет нагрузку на десны.
• Искусственных зубов определенной формы и цвета. Самыми доступными являются акриловые и керамические виды.

Поскольку конструкция давит на десну и костную структуру, через несколько лет развивается атрофия кости. Из-за этого спустя 4-5 лет протез начинает болтаться, неравномерно прилегает к небу и возникает необходимость замены.

Виды

Существует классификации съемных протезов по типу конструкций. Изделия делятся на полные и частичные.

К первым относятся варианты из акрила и нейлона. Конструкция является пластиной, которая закрепляется на верхней челюсти и охватывает небо. Полный протез необходим при полной нехватке зубов.

Частично-съемный протез состоит из нейлона, но включает также металлические крючки, дуги, замки. Он устанавливается, если в ряду имеется один или два здоровых зуба.

Показания

Полные или частичные съемные протезы устанавливаются реже, чем несъемные конструкции. Выбор в их пользу стоит при:

• Подвижности зубов в результате пародонтоза.
• Полном отсутствии зубного ряда.
• Утрате трех и более идущих в ряд зубов.
• Индивидуальной непереносимости материала несъемных протезов.
• Дефектах зуба на верхней челюсти, если нет опорных единиц на нижней челюсти.
• Невозможности установки несъемных протезов.

Противопоказания

Помимо общих запретов к проведению процедуры, установка съемных конструкций ограничивается:

• Вялотекущими заболеваниями десен, челюсти, зубов и слизистой оболочки.
• Дистрофией.
• Кистой.
• Патологией прикуса.
• Повышенным рвотным рефлексом.
• Несоблюдением гигиены полости рта.

Подготовка

Подготовительный процесс не отличается от классического несъемного протезирования с опорой на импланты.

Обязательно изучается строение кости, проводится санация ротовой полости. После выполнения всех условий подготовки, имплантируются титановые штифты.

Технология проведения

Операция по установке длится около 40 минут. В это время пациент находится в сознании, а десна анестезируются местно.

Врач стоматологическим бором высверливает отверстие для искуственного корня, внедряет штифт и накладывает швы на десну. Лишь после полного заживления и восстановления тканей устанавливаются протезы.

Существует три способа крепления съемных протезов с опорой на импланты:

• Балочное крепление. В костную ткань вживляются минимум четыре импланта. Далее они соединяются между собой металлической дугой. Она прочно защелкивает протез и имплант между собой. Этот вид возможен только при протезировании всей челюсти.

Протез не сдвигается даже при пережевывании твердой пищи.

• Винтовое крепление. Методика позволяет не устанавливать имплант на каждый зуб при условно-съемном протезировании. Переходник соединяется с конструкцией вручную, а затем в полости рта привинчивается винтом. Отверстия закрываются композитным материалом. Если появляется нужда в снятии, то процедуру выполняет стоматолог.

Преимуществом служит точность попадания протеза на имплант.

• Крепление на шаровидные замки. На искусственный корень (имплант) фиксируется связующий абатмент. Одна часть замка в виде шарика помещается в протез, а вторая фиксируется в десне. Конструкция защелкивается микрозамком, за счет чего она держится и не сдвигается.

При этом типе надо внедрить четырех импланта в верхнюю часть челюсти, а в нижнюю часть нужно три штуки для устойчивости.

При необходимости самостоятельное снятие не составит труда.

Частичные съемные протезы удерживаются шаровидными вариациями, а протезирование всей челюсти выполняется балками.

После определения вида съемного протеза следует этап изготовления:

• С одной или двух челюстей снимаются слепки.
• Затем создается оттиск, по которому делается базисная часть.
• Проверяется правильное соотношение нижней и верхней челюсти.
• Осуществляется примерка.
• Создается модель из пластика, которая полируется и шлифуется.

Достоинства и недостатки

Конструкция съемного протеза на имплантах имеет свои плюсы и минусы.

Что делать, если качается имплант под протезом

Протезирование осуществляется на опору. В качестве нее выступают импланты. Но бывают случаи, когда опорная часть начинает раскачиваться.

Проблема устраняется только в условиях клиники.

Если причина в неполном срастании импланта с костью, то необходимо снизить жевательную нагрузку на эту область на время приживления.

При отторжении костной структурой металлического стержня следует провести удаление штифта и осуществить повторную процедуру имплантации. На месте удаленного импланта вживляют новый титановый штифт большего диаметра.

Нередко причиной является недостаток костной ткани. В этом случае следует снять конструкцию, произвести операцию по донаращиванию, а затем протезировать имплант заново.

Далее следует недельная антибактериальная терапия.