Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах представляет собой технологию реконструкции зубов, благодаря закреплению искусственных протезов на титановые штифты в костной структуре.

На сегодняшний день методика наиболее эффективна для восстановления эстетики и функциональности челюсти. Имплантация не требует стачивания окружающих зубов.

Сроки установки конструкций варьируются в зависимости от видов имплантов и выбранного способа крепления.
                                                          

Виды протезирования на имплантах

Протезирование зубов на имплантах подразделяется на следующие категории:

• Протезирование на одном импланте при нехватке единицы.

Протез вживляется в кость, а сверху закрепляется внешняя коронка. При этом не нужно обтачивать рядом стоящие зубы.

Стоимость процедуры незначительно отличается от стоимости установки мостовидной конструкции.

• Протезирование на двух имплантах при нехватке пары единиц.

В костную ткань закрепляется несколько имплантов, а на них устанавливаются протезы в виде моста. В основном металлокерамические или безметалловые конструкции фиксируются цементом или винтовым способом.

Если нужно восстановить три или четыре зуба, то имплантируются две или три единицы соответственно. Таким образом, жевательная нагрузка распределяется более равномерно и риск повреждения конструкции минимизируется.

• Протезирование на четырех и более имплантах при частичном или полном отсутствии зубного ряда.

Как правило, несъемный вид протезов используется лишь по необходимости, когда существуют противопоказания к съемным типам. Нагрузка распределяется неравномерно, а при возникновении заболеваний десен или пародонта потребуется снятие всей конструкции.

Операция технически сложная и затратная. В структуру кости вживляется множество имплантов, а на них «вешается» мостовидный протез в виде подковы. Он повторяет форму челюсти. Фиксация выполняется штифтами, а отверстия под ними закрываются специальным раствором.

Показания к протезированию на имплантах

Главными факторами выбора протезирования на имплантах являются:

• Неполное смыкание зубов при отсутствии одной или нескольких единиц.
• Наличие выраженного рвотного рефлекса, не позволяющее установку съемной конструкции.
• Наличие аллергической реакции на акрил, не позволяющее установку съемной конструкции.
• Полная адентия челюсти.
• Повышенная стираемость.
• Отсутствие зубов в конце ряда.

Противопоказания к имплантам

Ограничения к процедуре имплантации зубов делятся на абсолютные и временные. В числе первых стоит выделить:

• Хронические заболевания слизистой оболочки.
• Высокий тонус мышц, задействованных в жевательном процессе.
• Пониженная свертываемость крови.
• Сахарный диабет декомпрессированной стадии.
• Заболевания иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
• Недостаточность печени и почек.
• Зубной скрежет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов анестезирующих веществ.
• Небольшое расстояние до верхнечелюстных и носовых пазух.

Отказ в протезировании на временный срок получают пациенты, если имеются:

• Воспалительные процессы, поражающие ткани пародонта и десен.
• Неправильный прикус.
• Инфекционные поражения.
• Наличие кариозных полостей.
• Атрофия костной ткани.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Обострение респираторных заболеваний.

Чтобы имплантировать зубной ряд, следует устранить перечисленные патологии.

Подготовка к протезированию

Перед протезированием зубов на имплантах важно грамотно подойти к подготовительному процессу.

На первичной консультации стоматолог осматривает ротовую полость, дает оценку состояния зубного ряда, прикуса и слизистой оболочки рта.

В обязательном порядке назначается рентгенография зубочелюстной системы, в ходе которой выявляется наличие противопоказаний. Полагаясь на снимок, врач определяет толщину слизистой оболочки и альвеолярного отростка челюсти в области имплантации. Также определяется степень выраженности пародонтоза, и устраняются патологии пародонта. В противном случае, имплантация может быть под угрозой неэффективности.

По необходимости выполняется КТ-диагностика, которая позволяет создать 3D-модель. По ней осматривается нижнечелюстной сустав и канал, дно верхнечелюстной пазухи и выбирается тип имплантов.

Следующим шагом подготовки является лечение стоматологических заболеваний. Проводится санация кариозных полостей, пломбирование корневых каналов, реконструкция костной ткани методом синус-лифтинга, если оно необходимо,

Далее происходит удаление твердых отложений под деснами, желтого бактериального налета, остатков пищи при помощи профессиональной чистки, дополненной обработкой зубодесневых карманов.

Технология проведения протезирования на имплантах

Существует одноэтапная и двухэтапная методика протезирования имплантов.

Классическим вариантом считается установка искусственных зубов в два шага. Срок имплантации составляет около полугода. Скорость приживления на нижней челюсти 2-3 месяца, а на верхней около шести месяцев. Общая схема операции такова:

1. Производится надрезание и отслаивание части десны. В костную ткань внедряется титановая основа, а на десну накладываются швы.

Процедура проходит чаще под местной анестезией. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то человек погружается в медикаментозный сон.

Следующее посещение врача назначается только после полного заживления и восстановления тканей.

1. Приблизительно через 4-6 месяцев, когда приживляется внутренняя часть импланта, слизистая оболочка снова надрезается и проводится фиксирование абатмента, т.е. наддесневого фрагмента протеза, соединяющего имплант и временную коронку.
2. После выполнения всех условий наступает процедура подбора имплантов. В соответствии с финансовыми возможностями пациента, стоматолог подбирает тот или иной тип протеза, а также снимает слепок с помощью медицинской ложки и определяется тон будущего искусственного зуба по шкале Вита. Оттиск берется с верхней и нижней челюсти для более точного изготовления.
3. Временная коронка заменяется на постоянную. Сначала проводится примерка и коррекция изделия, его стачивание. Только потом оно крепится на цемент.

Реже осуществляется одноэтапная имплантация, предполагающая:

1. Надрезание и отслойка фрагмента слизисто-надкостничных тканей и проделывание отверстия определенной ширины и глубины для установки искусственного титанового корня в базальный слой челюсти с плотной структурой под определенным углом наклона.
2. Моментальное крепление головки импланта под слизистую оболочку и фиксация на ней временной коронки.
3. Замену через три месяца временную конструкцию на постоянный металлокерамический протез

Среди преимуществ данного способа нужно выделить скорость протезирования, уменьшенную стоимость, отсутствие операций по наращиванию кости, быструю нормализацию кровообращения.

Однако недостатки тоже имеются – при повышенной жевательной нагрузке восстановление тканей замедляется, штифт после внедрения в кость не регулируется, а край десны не исправляется.

Достоинства и недостатки процедуры: таблица сравнения

В сравнении с традиционной процедурой протезирования, имплантация имеет массу преимуществ. При этом список отрицательных моментов гораздо меньше.

Правила ухода за конструкцией

Для продления срока службы установленных имплантов, необходимо соблюдать рекомендации по правильному уходу за ними.

Протезы на имплантах следует регулярно чистить щеткой с мягкой щетиной, ополаскивать. Не стоит забывать об использовании специализированных зубных нитей-суперфлосов.

Раз в полгода нужно посещать стоматолога для планового осмотра и выполнения профессиональной чистки.

Стоимость протезирования на имплантах

Ценообразование на полный комплекс услуг по протезированию зубов имплантами складывается из множества факторов:

• Предварительная консультация специалиста с составлением плана лечения стоит 1500-2000 руб в зависимости ученой степени врача.
• Стоимость рентгенографии челюсти и описание обойдутся от 800 руб.
• Цена профессиональной чистки от 1500 руб.
• Окончательная цена имплантации обуславливается видом и размером протеза, методом крепления, количеством единиц.

Общая стоимость реставрации зависит от состояния зубов и индивидуальных возможностей клиента. Поэтому мы рекомендуем пройти предварительную консультацию, чтобы получить план лечения и точно рассчитать все затраты.