Атрофия костной ткани челюсти: классификация, виды и степени

Атрофия костной ткани представляет собой патологию, характеризующуюся дефицитом объема челюстной кости. Визуально пациенту сложно самостоятельно определить заболевание. Это возможно только при отсутствии зубного ряда.

---

Деформацию костной ткани челюсти вызывают такие причины как воспалительный процесс вокруг зубов, характеризующийся появлением гноя и кисты, удаление зубных единиц без последующей имплантации, ношение протезирующей конструкции, которая не давит на нужный участок кости, ослабление связок, фиксирующих зубы, механические травмы, а также особенности строения кости. Рассмотрим причины 

Причины убыли костной ткани челюсти

• Пародонтит (периодонтит). Это воспаление пародонта, включая зубную пластину, десны и прилегающую кость. Если оно не контролируется, может привести к разрушению костной ткани.
• Травмы. Травматические повреждения могут привести к потере костной ткани в челюстях. Это может быть результатом аварии, падения, спортивных травм и так далее.
• Периодическая атрофия. При потере зубов кость может начать атрофировать из-за отсутствия функциональной нагрузки. Это часто происходит у пациентов, использующих съемные протезы.
• Остеопороз. Это состояние, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам из-за уменьшения их плотности. Это может влиять и на кости челюсти.
• Заболевания костей. Различные заболевания, такие как остеома, остеогенез несовершенен, остеит и другие, могут привести к уменьшению костной массы.
• Неудачные зубные импланты. Неправильно размещенные или неудачные зубные импланты могут вызвать убыль костной ткани.
• Гормональные изменения. Некоторые гормональные изменения, такие как в период менопаузы у женщин, могут влиять на состояние костной ткани.
• Воспалительные процессы. Различные воспалительные заболевания, такие как периодонтит или абсцессы, могут привести к разрушению костной ткани.
• Генетические факторы. Некоторые генетические аномалии могут привести к снижению плотности костной ткани.
• Плохая гигиена полости рта. Недостаточная уборка зубов может привести к развитию заболеваний пародонта и убыли костной ткани.

Как проявляется атрофия костной ткани челюсти

Атрофия выражается проявлением следующих симптомов:

1. Опускаются уголки рта;
2. Появляется асимметрия лицевых черт;
3. Уменьшается размер десен;
4. Усиливается подвижность зубной ткани;
5. Впадают щеки и губы в ротовую полость;
6. Смещается зубной ряд.

Классификация атрофии челюстей и фенотипов костной ткани

В зависимости от положения челюсти, различают две группы, которые характеризуют атрофическое состояние верхней и нижней челюстей:

1. По Шредеру для верхнего ряда. Существует три вида верхних челюстей с отсутствием зубов, в результате чего истончается костная ткань:
   • Сильно заметны челюстные бугорки. В эти пробелы можно протезировать имплантаты, поскольку физические отклонения незаметны. Небо глубокое, а изгиб слизистой довольно большой.
   • Альвеолярные отростки выражены нечетко. Глубина неба средняя. Протезирование возможно, но может быть ухудшение его фиксации после перенапряжение мышечной ткани.
   • В основании челюсти кость серьезно разрушена. Гребни и бугры альвеол гладкие, а небо трансформируется в плоскую форму. Складка слизистой оболочки становится на уровне неба и плохо держит форму. В результате патологии протезирующие конструкции закрепить невозможно.
2. По Келлеру для нижнего ряда:
   • Альвеолярные элементы чуть сглажены, но видны на всей челюсти. В начале альвеолярного гребня крепятся мышечная ткань и складка слизистой оболочки. Установка протеза не вызывает затруднений.
   • Гребень становится заметен и приобретает более острую форму. Мышцы крепятся у гребня. Имплантат в большинстве случаев вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
   • Наблюдается зачастую у людей, перенесших раннее удаление боковых зубов. Альвеолы около моляров и премоляров истончаются. В центральной части костная ткань не теряет объем. Создание искусственных зубов возможно, но имеется вероятность соскальзывания имплантата при жевании.
   • В области фронтальных резцов наблюдается яркий атрофический процесс, при этом боковой зубной ряд остается сохранен. Фиксация протеза не может быть сделана, т.к. повышается вероятность его смещения.

Имплантация при атрофии костной ткани челюсти

Для скорейшего восстановления зубного ряда применяются несколько методик. Например, установка мостовидных или съемных протезов. Однако данные способы не могут восстановить нужную нагрузку на кость, поскольку нагружаются десна или здоровые зубы.

Имплантация позволяет восполнить давление на кость и предупредить дальнейшее ее истончение.

В запущенных случаях, когда атрофия костной ткани челюсти значительна, используется перед имплантацией восстановление костной структуры. Применяются разные методики, к примеру, синус-лифтинг, разъединение отростка альвеолы, внедрение искусственной ткани. Через полгода после операции проводит вживление имплантатов. В результате этого сохраняется плотность и объем кости.

Новой методикой считается имплантация с немедленной нагрузкой. Специальные материалы устанавливаются не в альвеолярный отросток, а в базальную часть челюсти. Благодаря этому, кость сразу нагружается, а обмен веществ не нарушается. Подходит только при отсутствии трех и более зубов в ряду.

Виды и степени атрофии костной ткани челюстей

Деформация кости челюстей развивается с разной интенсивностью:

• I степень. В начале заболевания устраняется путем протезирования. Имплантат выполняет свою функцию, кровоснабжение не нарушается.
• II степень. Клиническая картина усиливается. Слизистая оболочка челюсти начинает уменьшаться. Протезирование зубов возможно, но перед этим требуется провести дополнительное лечение.
• III степень. Контур костной ткани сглаживается как с внутренней стороны ротовой полости, так и со стороны подбородка.

Атрофия костной ткани челюсти с возрастом

Одним из факторов, влияющих на дефект, является возрастное изменение. Как правило, у пациентов после 60 лет атрофия - нередкий процесс. Объясняется это тем, что недостаток минералов, питания клеток сказывается на обмене веществ и зубы выпадают. Кровоснабжение костной ткани нарушается, не поступает нужное количество кислорода. Это приводит к изменению давления на кость.

Атрофия костной ткани челюсти после удаления зубов

Наиболее частой причиной появления заболевания является потеря зуба или зубного ряда. Через несколько месяцев после экстракции при несвоевременном протезировании начинается процесс уменьшения челюстной кости за счет давления на альвеолярный отросток. Уже через год деформация может достигнуть своего максимума.

Профилактика убыли костной ткани челюсти

Профилактика убыли костной ткани челюсти включает в себя ряд мероприятий, направленных на поддержание здоровья зубов, десен и костной ткани челюсти.
Регулярные осмотры у стоматолога. Посещайте стоматолога и гигиениста регулярно для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Раннее выявление проблем позволяет предотвратить их развитие.

• Правильная гигиена полости рта. Регулярная чистка зубов (дважды в день) с использованием щетки и зубной пасты, а также применение зубной нити помогают предотвратить зубные заболевания и воспаления десен.
• Контроль состояния десен. Обратите внимание на здоровье ваших десен. Подергивание, кровоточивость или отечность десен могут свидетельствовать о проблемах, требующих вмешательства специалиста.
• Здоровое питание. Питание богатое кальцием, фосфором, витаминами и минералами не только полезно для общего здоровья, но и для здоровья костной ткани.
• Избегайте табака и ограничьте потребление алкоголя. Табак и алкоголь могут негативно влиять на состояние зубов и десен.
• Используйте средства для укрепления зубов и десен. Некоторые зубные пасты и растворы могут содержать компоненты, помогающие укрепить зубы и десны.
• Избегайте чрезмерного давления при чистке зубов. Сильное давление при чистке зубов или использование жесткой щетки может повредить эмаль и десны.
• Контроль уровня гормонов. У женщин особенно важно контролировать уровни гормонов, особенно в периоды беременности и менопаузы.
• Своевременное лечение зубных заболеваний. Лечение кариеса, периодонтита и других зубных проблем в ранних стадиях предотвращает распространение инфекции и сохраняет костную ткань.
• Осторожность при травмах. Избегайте травмирования зубов и челюсти. Носите подходящий защитный снаряжение при занятиях спортом.
• Выполнение рекомендаций стоматолога после удаления зуба. После выполнения подобной процедуры (на верхней челюсти или на нижней челюсти) требуется особая процедура гигиены полости рта, чтобы потом после наращивания утраченных зубов не потребовалась процедура наращивания костной ткани.

Другие интересные статьИ в блоге

• Костная пластика в стоматологии – цены
• Эндодонтическое лечение: основные этапы и инновационные методы
• Анестезия в стоматологии