Имплантация зубов при сахарном диабете и онкологии

Восстановление утраченных зубов путем имплантации самый лучший, популярный и эффективный метод лечения в современной стоматологии. Импланты функционируют как естественные корня зуба, дарят человеку комфорт и уверенность в себе. Все больше людей стремятся провести лечение методом имплантации, ведь он обладает множественными преимуществами: прочность, надежность, эстетика, долговечность.

К сожалению, имплантация имеет ряд противопоказаний, при которых установка имплантов грозит осложнениями или даже отторжением. Но с развитием медицины были разработаны и усовершенствованы имплантаты, которые отличаются быстрым и более эффективным приживлением. Наиболее подходящими изделиями, которые прошли все клинические испытания, являются импланты Straumann SLActive.

Сахарный диабет и его влияние на полость рта

Диабет является самым распространенным и коварным эндокринным заболеванием. Ранее имплантация зубов при сахарном диабете была категорически запрещена. Исследования же, проведенные за последнее десятилетие, утверждают, что при использовании специальных имплантов и некоторых правил успех операции не отличается у больных с наличием или без сахарного диабета.

Симптомы, которые могут беспокоить диабетиков:

• Кровоточивость десен;
• Гингивит;
• Нарушение бактериальной микрофлоры в полости рта;
• Длительное заживление десен и слизистой оболочки;
• Гипосаливация (уменьшение количества слюны);
• Сухость полости рта;
• Множественные кариозные поражения;
• Нарушения чувствительности и восприятия вкусов;
• Кандидозный или другие виды стоматита.

Имплантация проводится только в случае, если человек тщательно следит за своим здоровьем, не дает болезни обостриться, посещает лечащего врача эндокринолога, вовремя устраняет стоматологические болезни. А также тщательно осуществляет гигиенический уход и отказывается от вредных привычек.

Лечение диабетиков должно быть комплексным. Стоматолог применяет специальные методы и инструменты, которые минимально травмируют ткани. Врач эндокринолог подбирает медикаменты, которые поддерживают и контролируют необходимый уровень глюкозы в крови. Благодаря такому подходу обеспечивается качественное лечение и снижается риск осложнений к минимуму.

Риски имплантации

При сахарном диабете существуют риски осложнений, но если специалисты проведут правильную подготовку организма и будут использовать подходящие импланты, то лечение будет успешным. Диабетикам не рекомендуют проводить имплантацию в следующих ситуациях:

• Постоянное повышение уровня глюкозы в крови, которое невозможно контролировать;
• Наличие язв или ран, которые не заживают длительный период времени;
• Наличие серьезных заболеваний внутренних органов;
• Острые вирусные или бактериальные инфекции;
• Психиатрические нарушения;
• Иммунодефицит;
• Туберкулез;
• Ревматизм.

Какие факторы могут повлиять на приживление имплантов?

На успех лечения и остеоинтеграцию имплантов могут повлиять следующие факторы:

1. Подготовка к операции. Тщательная подготовка организма и полости рта является залогом успеха. Специалисты рекомендуют провести лечение хронических заболеваний, устранить все очаги инфекции, санировать полость рта, удалить зубные отложения с помощью профессиональной чистки. При необходимости могут назначаться лекарственные препараты до имплантации.
2. Наличие заболеваний. Чем больше медицинских проблем у человека, тем выше риск осложнений. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проводить терапию.
3. Длительность болезни. Чем дольше пациент страдает от сахарного диабета, тем длительнее и сложнее может протекать послеоперационный период, заживление тканей, приживление импланта.
4. Вид и стадия диабета. Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа является довольно успешной при соблюдении соответственных условий. Для людей, которые снижают уровень глюкозы с помощью уколов инсулина, установка имплантов не рекомендована.
5. Ситуация в полости рта. Специалист обязательно учитывает индивидуальные особенности клинической ситуации, ведь на верхней челюсти импланты имеют больше шансов прижиться, чем на нижней. Операция будет иметь больший успех, если устанавливать немного имплантов.
6. Длина и вид импланта. Оптимальными являются изделия классической конусообразной формы и средней длины – 10-13 мм.

Какие импланты подходят при онкологии и диабете?

Швейцарская компания Straumann разработала высококачественные импланты с особой поверхностью SLActive. Straumann является лидером в своей области, одной из самых популярных, авторитетных передовых компаний по производству стоматологического инструментария. Благодаря SLActive изделия отличаются высокой приживаемостью и могут применяться при сахарном диабете 2 типа и онкологических заболеваниях.

Особенности и преимущества имплантов Straumann SLActive

Изделия отличаются следующим:

• Наличие особой поверхности SLActive ускоряет остеоинтеграцию, приживление изделий в кости благодаря гидрофильности;
• Специальная технология Bone Control Design сокращает травмирование тканей во время установки к минимуму;
• Импланты имеют максимально удобную и естественную форму похожую на корень зуба;
• Компания выпускает изделия различных форм и размеров для возможности выбрать подходящий в каждой клинической ситуации;
• Импланты производят из уникального титаново-циркониевого сплава Roxolid;
• Приживление имплантов происходит очень быстро – в течение 4-8 недель;
• Специальные контейнеры для хранения изделий гарантируют стерильность конструкций и обеспечивает подходящий режим влажности;
• Это единственный производитель, который дает на импланты пожизненную гарантию;
• Сравнительно высокая стоимость имплантационной системы.

К достоинствам имплантов Straumann SLActive относят:

• Прочность, надежность и высокое качество имплантов;
• Возможность установки при заболеваниях (онкология, сахарный диабет, вредная привычка курения), когда другие импланты противопоказаны;
• Широкий ассортимент;
• Надежная компания производитель, которая сотрудничает с центрами исследований и университетами;
• Высокий процент приживаемости – до 99%;
• Минимальный риск осложнений и периимплантита;
• Низкая вероятность перегрузки пародонта протезом или коронкой;
• Ускоренный процесс образования костной ткани вокруг импланта;
• Простой и малотравматичный процесс установки в кость;
• Протезирование можно проводить быстро – через 1-2 месяца;
• Вся продукция соответствует международным стандартам;
• Изделия надежно фиксируются даже при наличии небольшого объема кости;
• Минимальный риск осложнений в послеоперационный период;
• Возможность имплантации при полной и частичной адентии;
• Длительный срок службы.

Особенности имплантации при сахарном диабете

Решение о проведении имплантации человеку с диабетом принимает только специалист после тщательного исследования и диагностики. Перед оперативным вмешательством проводится подготовка организма совместно с эндокринологом, подготовка полости рта, лечение стоматологических заболеваний. Лечение больных диабетом людей имеет некоторые особенности:

1. Имплантацию проводят только при второй стадии компенсированного диабета, когда не обнаруживается нарушений костного метаболизма;
2. Весь этап лечения должен проводиться под контролем эндокринолога и с его разрешения;
3. Уровень глюкозы в крови должен быть не более 7 ммоль/л на протяжении всего лечения и периода приживления импланта;
4. Человек не должен страдать вредной привычкой курения, употребления алкоголя и должен проводить тщательный гигиенический уход за полостью рта;
5. Должны отсутствовать другие противопоказания к имплантации;
6. Пациент обязан точно выполнять все назначения врачей – стоматолога и эндокринолога;
7. Необходима правильная подготовка пациента к лечению;
8. Питание человека должно быть полноценным, без каких-либо диет;
9. Может быть назначен прием многих лекарств – антибиотиков, препаратов для стабилизации уровня глюкозы, иммуномодуляторов, противовоспалительных и т.д.;
10. Имплант может приживаться чуть дольше, чем у людей без диабета;
11. Необходимо многократное посещение стоматолога, пока изделие полностью не остеоинтегрируется;
12. Антибактериальные препараты не разрешают принимать более 10 дней;
13. Имплантация проводится только с отдаленной нагрузкой.

Имплантация зубов при онкологии

Имплантация зубов и онкология ранее были не совместимыми, но компания Straumann доказала обратное. Изготовитель предоставил новые импланты с активной поверхностью SLActive и провел большое исследование. Группе людей, которые больные раком полости рта и проводят лучевую терапию, были установлены импланты и оценены результаты через 5 лет. Процент приживления имплантов составил 98%, что незначительно меньше по сравнению с абсолютно здоровыми людьми. Специалисты выделяют следующие особенности лечения:

• Необходимость тщательной подготовки;
• Необходимо использовать соответствующие импланты и хирургическую технику, чтобы получить успешный результат;
• Приживление имплантов на верхней челюсти, как правило, происходит за 9-11 недель, на нижней – за 6-10 недель;
• Импланты будут фиксироваться в кости длительный период времени;
• Пациенты могут получать облучение до 72 Гр, что выше уровня среднестатистического лучевого лечения;
• Пациенты, которым провели удаление опухоли, особо нуждаются в установке имплантов и повышения качества жизни.

Какие факторы могут повлиять на приживление имплантов?

Установка имплантов

Имплантация людям с диабетом или онкологическими заболеваниями проводится также, как и обычным пациентам. При этом специалист старается минимально травмировать ткани и аккуратно осуществить все процедуры. После тщательного обследования и подготовки проводится обезболивание необходимого участка тканей. Чаще используется местная анестезия, которая действует несколько часов. Стоматолог проводит разрез десны, осуществляет доступ к челюсти, в кости формируется место под имплант с помощью специального инструмента. Имплант устанавливают в подготовленное ложе, фиксируют и свободное пространство заполняют костным материалом. Далее ушиваются мягкие ткани, десна и слизистая оболочка. Все процедуры проводятся с периодическим охлаждением тканей и промыванием раствором антисептика. После операции имплантолог дает советы, назначения и рекомендации.

Рекомендации после операции

Очень важным является послеоперационный период, поэтому ему необходимо уделять достаточно внимания и следовать всем назначениям врача. Восстановление после операции у диабетиков более длительное и сложное, поэтому нужно подготовиться к этому. После вмешательства могут наблюдаться боль, отек и припухлость тканей, небольшая кровоточивость, слабость и повышение температуры. Можно употреблять обезболивающие, противовоспалительные и другие средства. Иногда специалисты назначают накладывать на рану марлевые тампоны с мазью. При сильном повышении температуры, нарастании симптомов или ухудшении состояния по истечению нескольких дней – следует срочно обратиться к врачу.

Чтобы предупредить осложнения и упростить послеоперационный период больным рекомендуют:

• Первые 10-14 дней следует взять больничный;
• Пару часов после нельзя кушать;
• Можно прикладывать холодный компресс для снятия боли и отека;
• Следует следить за питанием, избегать слишком горячей, холодной, острой и соленой пищи;
• Необходимо следить за уровнем сахара в крови;
• Тщательно, но аккуратно проводить гигиенический уход за органами полости рта;
• После каждого приема пищи полоскать рот водой или антисептиками;
• 7-10 дней употреблять антибактериальные препараты;
• Необходимо избегать физических нагрузок, посещение бани и сауны.

Можно сделать вывод, что современные методы и импланты позволяют проводить качественную имплантацию зубов при сахарном диабете 2 типа и людям с онкологическими болезнями, в том числе которые проходят курсы лучевой терапии. Решение о возможности имплантации должен принимать только специалист с учетом всех индивидуальных особенностей.